元紀事

近日，《2019年中國大陸地區(qū)放療人員和設備》發(fā)表于《中國腫瘤》雜志，在行業(yè)中造成了不小的轟動。我們看到在本次作者中，有很多行業(yè)大佬還有企業(yè)人員參與了本次調研，感謝他們?yōu)榉暖熜袠I(yè)作出的貢獻。

2019年4月10日~9月20日期間，中華醫(yī)學會放射腫瘤治療學分會通過線上問卷的形式進行了全國第九次行業(yè)調查，調查2018年度全國各個醫(yī)院從事放療的人員、設備、技術、年放療人次以及主要放療病種等數(shù)據(jù)。調查地區(qū)范圍包括中國大陸31個省、自治區(qū)、直轄市，香港、澳門及臺灣未計入。

本次問卷回收率100%，所有放療單位數(shù)據(jù)通過各省醫(yī)學會再次確認。2018年度中國大陸地區(qū)開展放療的單位共計1,463家，5家單位已開展或正準備開展質子重離子技術；從事放療的工作人員共29,096人，放療醫(yī)師/物理師比例繼續(xù)下降至3.51∶1；年治療人次增加37.0% ；全國每百萬人口放療設備(1.5臺)仍低于WHO的要求(2~4臺)。原文《2019年中國大陸地區(qū)放療人員和設備》發(fā)表于《中國腫瘤》雜志。（文末可下載）

放療單位

2018年度中國大陸地區(qū)開展放療的單位共計1,463家，其中公立1,211家，部隊醫(yī)院92家，民營140家，其他性質20家。主要集中在山東、河南、江蘇等人口和經濟大省，西北地區(qū)整體放療單位數(shù)少，寧夏、青海僅個位數(shù)，西藏自治區(qū)無放療單位。各省、自治區(qū)、直轄市開展放療的單位數(shù)見圖1(Figure 1)。

9次放療行業(yè)調研中開展放療單位數(shù)量趨勢圖見圖2(Figure 2)。

放療人員比例

中國大陸地區(qū)從事放療的工作人員共29,096人，其中放療醫(yī)師14,575人、物理師4172人、技師8940人、維修師1409人。此次調查醫(yī)師整體數(shù)量較前有下降，但物理師、技師、工程師的數(shù)據(jù)仍有不同程度的上升，詳見表1(Table 1)。

放療醫(yī)師/物理師比例繼續(xù)下降至3.51∶1，詳見圖3(Figure 3) 。

放療設備

本次調查顯示中國大陸地區(qū)放療設備數(shù)量持續(xù)增長，共有直線加速器2,021臺(含進口和國產)，鈷60遠距離治療機66臺，近距離治療機339臺，質子、重離子機5臺，常規(guī)模擬機1,453臺，CT模擬機355臺。能開展二維放療1,002家，詳見表2(Table 2)。

各省、自治區(qū)、直轄市的直線加速器及鈷60設備數(shù)以及人均情況詳見表3(Table 3)。

放療新技術

放療新技術開展情況詳見表 4(Table 4) 。整體來說，三維適形放療技術(3-D conformal radiotherapy)、靜態(tài)調強放療技術(IMRT)等主流技術逐漸普及，旋轉調強放療技術(VMAT)、立 體 定 向 放 療 技 術(SBRT)、TOMO等放療新技術較既往調查穩(wěn)步增加，并有5家單位已開展或正準備開展質子重離子技術。

放療年治療人數(shù)、病床數(shù)

中國大陸地區(qū)放療單位的總病床數(shù)為97,836，包括部分腫瘤科的床位，年治療人次1,259,602 。較2015年調查結果(床位數(shù)102,171, 年治療人次919,339)，床位減少 4.2% ，而年治療人次增加37.0% 。 

放療主要病種

放療常見病種前15位排名：肺癌、食管癌、乳腺癌、宮頸癌、直腸癌、鼻咽癌、腦轉移瘤、骨轉移瘤、胃癌、中樞神經系統(tǒng)腫瘤、喉癌、肝癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌。

結論

中國大陸地區(qū)放療單位數(shù)目緩慢增長，放療從業(yè)人員較前稍減少，開展放療新技術單位逐年增加。全國每百萬人口放療設備(加速器+鈷60)僅1.5臺，仍低于WHO的要求(2~4臺)，更低于發(fā)達國家和地區(qū)每百萬人口6~12臺的水平。需要注意全國各省市內部之間差距，更合理地優(yōu)化放療資源與配置，縮小全國地區(qū)間放療差距，切實提高放療在全國的可及性以及在腫瘤治療中的地位，為健康中國戰(zhàn)略提供支持。